RBCNL Rasvereniging Border Collie Nederland

Aanhef

Mevrouw

De heer

Anders

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

Ik wil volgende wijziging doorgeven

Voor een volledig lidmaatschap vanaf 18 jaar (€ 33,-- per jaar)

Als mede(gezins)lid (€ 17,-- per jaar, ) Dit is slechts mogelijk als u huisgenoot bent van een lid van de RBCNL zolang deze lid blijft.

Adreswijziging

Telefoon

Emailadres

Tenaamstelling

Bankrekening

Nieuwe Straatnaam en huisnummer

Nieuwe Postcode en Woonplaats

Land

Nieuw telefoonnummer

(Nieuwe) Email

Nieuwe Bankrekening op naam van

IBAN nummer

BIC

Akkoord lid

ik verklaar hierbij als lid/mede(gezins)lid/jeugdlid te worden beschouwd van de Rasvereniging Border Collie Nederland (RBCNL) en daarmee de rechten en plichten te aanvaarden zoals in de statuten en het huishoudelijk reglement is bepaald

Akkoord privacy

ik geef hierbij toestemming om mijn persoonlijke gegevens te gebruiken conform de privacyverklaring van de RBCNL

Wijzigingen